positionnement du projet permis

Il vous sera demandé avant de vous inscrire de bien réflêchir à votre projet de permis :

 

FICHE DE RENSEIGNEMENT

                                                                                                                            

Nom :                                                                                     Prénom :

Nom  d’usage :

Date de naissance :                                                            Lieu de Naissance :

Adresse :

Téléphone :

Date inscription :

Employeur :                                                                         Fonction :

Financeur :

Acuité visuelle :                      œil droit :         /                             œil gauche :        /

Prescripteur  :

Forfait conduite préconisé :

Avez-vous déjà conduit un véhicule ?

Scooter :

Vélo :

Voiture :

Avez-vous un permis étranger ? si oui quel pays ?

, :

Avez-vous suivi une formation préalable ?

Quelles sont vos attentes vis-à-vis de la formation ;

Quelles sont vos motivations qui vous poussent pour l’obtention du permis :

Quelles sont vos disponibilités pour la formation ? rythme d’apprentissage ?